中医医案整理

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1977年3月25日

初诊情况

• 主诉：感冒已有半月，伴以暴喑无声。
• 现病史：感冒已解而声仍不扬，有黏痰而难外咯，头痛亦未全解。胸闷痞塞，叹息稍安，神疲易怒。
• 检查：
  • 扁桃体已摘除，黏膜轻度充血，后壁淋巴滤泡散在。
  • 声带稍有充血。
• 舌脉：
  • 舌白腻
  • 脉平有涩意

初诊案解

• 诊断：感冒失表，邪恋太阴，致宣清华盖，浊化而重实，焉能鸣响。

治疗方案