痰喘（支气管肺炎）医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：3岁
• 就诊日期：1963年12月25日
• 就诊方式：门诊

病史

1周前突然高热，咳喘，先后服射干麻黄汤和麻杏石甘汤加减，并加服四环素，注射青霉素，历时4天不解。

诊断

• 西医诊断：支气管肺炎
• 中医诊断：痰喘

体征

• 体温：39℃
• 症状：无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，每日1次，小便短黄
• 舌象：舌质不红、苔白腻
• 脉象：脉沉细数

初诊

• 辨证：食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热

治疗方案