医案整理
案七：补肾活血疏肝清热治疗糖尿病合并神经病变
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 初诊日期：1988年3月22日
主诉
- 多饮、多尿、消瘦8年
- 下肢及会阴疼痛1年余
病史
- 1981年出现多饮、多尿、消瘦，查空腹血糖11.44mmol/L, 尿糖(+++)，确诊为糖尿病。
- 1984年出现下肢麻木，1987年1月出现下肢及会阴部肌肉疼痛、双足麻木，1987年10月肌电图示周围神经元性损害，反复出现酮症，诊断为1型糖尿病，改用胰岛素（每日60U)治疗。
- 1988年3月22日由内分泌科来中医科会诊。
诊查情况
- 现症：腰痛，会阴、阴茎剧烈疼痛，下肢疼痛麻木、发凉，足跟痛、行走受限，影响睡眠，心烦胸闷，左乳腺疼痛，Ⅱ°肿大，性欲减退，大便干，4~5日1行。
- 舌象：舌尖红，舌苔薄白
- 脉象：脉弦滑稍数
- 西医诊断：糖尿病周围神经病变，糖尿病自主神经病变
- 中医诊断：消渴，证属肾虚血瘀，肝郁化热