嵴髓型颈椎病医案

患者信息

  • 姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:60岁
  • 初诊时间:1995年4月

主诉

20多年来有颈项酸痛,头晕昏眩,易疲倦,病情逐渐加重,发展到走路有时不稳,下肢酸楚无力,尿急、尿频,有时尿裤。头晕发作时,会天翻地转,目不能开,全身出冷汗,卧床不起。较之以前发作次数多,且更严重。

体征

  • X线检查:颈片有明显骨质增生,椎间隙狭窄。
  • 核磁共振检查:颈嵴髓受压较重。
  • 中医检查
    • 颈椎横突两侧及横突与棘突之间,棘突与棘突之间均有明显压痛。
    • 项肌较僵硬。
    • 肩胛骨内上角附近及冈上冈下肌,肩胛骨嵴柱缘的中下方均有压痛。
    • 头颈提升九个方向的牵引,只有头向正直方向及头向左右偏仰这三个位置提升有轻松舒适感觉,其他方向提升症状加重。

诊断

西医诊断:嵴髓型颈椎病。 中医诊断:颈椎病。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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