不寐医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1979年6月10日

主诉

入睡困难1个月,伴心烦、自汗。

病史

1个月来,患者每夜均不能安然入睡,每晚仅睡眠4小时左右,常伴见心烦、自汗、大便干结等症,曾服用过各种镇静安眠中西成药及人参、鹿茸等补品,病情益笃;近3日,患者病情加重。

初诊时见

  • 神疲乏力
  • 口唇干燥
  • 心烦易怒
  • 头晕健忘
  • 腰膝酸软
  • 汗出沾衣
  • 大便干结,2~3日一行
  • 舌淡红,薄白苔
  • 脉沉细

中医诊断

  • 不寐

辨证

  • 肝血不足,虚热扰神

治疗方案

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