赵某 患者信息

• 年龄：45岁
• 病历号：64269

主诉

因尿急尿痛5天于1963年11月6日来院诊治。

现病史

患者5天来尿频尿急尿痛，尿量少而色深黄，身无寒热，口微干，大便溏。

体征与检查

• 尿常规化验呈酸性尿，蛋白+，红细胞02个/高倍视野，白细胞满视野，上皮细胞24个/高倍视野。
• 血常规化验正常。
• 苔薄黄，脉沉弦细数。

诊断

• 急性泌尿系感染

辨证

• 湿热蕴结下焦膀胱气化不利

治疗方案