医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊时间:1992年10月9日

主诉

反复口腔溃疡2年,又发1星期。

病史

患者反复口腔出现溃疡,外感、疲劳后均易发,近1星期感尿频、尿急、尿痛,口腔又出现溃疡。而请杨氏诊治。

诊查

  • 口腔:有多处溃疡
  • 口干:不喜饮
  • 尿频急而痛:大便烂
  • 舌象:中裂
  • 脉象:细

辨证

  • 中医诊断
    • 唇舌糜烂(脾虚胃热)
    • 淋证(热淋)
  • 西医诊断
    • 口腔溃疡
    • 尿路感染

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看