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医案整理
基本信息
患者姓名
:张某
性别
:女
年龄
:55岁
初诊时间
:1992年10月9日
主诉
反复口腔溃疡2年,又发1星期。
病史
患者反复口腔出现溃疡,外感、疲劳后均易发,近1星期感尿频、尿急、尿痛,口腔又出现溃疡。而请杨氏诊治。
诊查
口腔
:有多处溃疡
口干
:不喜饮
尿频急而痛
:大便烂
舌象
:中裂
脉象
:细
辨证
中医诊断
:
唇舌糜烂(脾虚胃热)
淋证(热淋)
西医诊断
:
口腔溃疡
尿路感染
治疗方案
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医案摘要
🍊
口腔溃疡
🍊
脾虚胃热
🍊
尿路感染
🍊
热淋
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