韦某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1992年9月12日

主诉

入夏以来，天气炎热，恣啖生冷瓜果，晚间又露宿室外，骤然起病，初感头痛身重，乍寒乍热，继而腹痛，痢下红白，日十数行，肛坠不爽。

既往治疗

• 诊断：菌痢
• 前医治疗：木香槟榔丸
• 治疗效果：服3剂后，寒热未退，腹益痛，肛坠更盛，日行三十多次，病者不思饮食，体力不支。

门诊情况

• 精神状态：精神疲惫
• 症状：寒热交杂，日晡益盛，脓血便一日数行

诊断

• 辨证：表邪未解，里证严重

治疗方案