罗某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1983年6月27日
主症
- 眼睑、面部及全身浮肿
- 小便短少
- 咽痛
- 发热恶风
病史
- 浮肿前数天因淋雨受寒，引发发热、头身痛、咽部扁桃体肿痛。
- 经服感冒药后，发热恶风身痛等表症减轻。
- 继之发现双眼睑、面部浮肿，迅即漫延四肢呈全身性水肿。
- 大便干，小便短赤。
体征
- 颜面及全身浮肿
- 舌质淡
- 脉浮数
实验室检查
- 尿常规：蛋白(+++)，红细胞（+++），白细胞(+)，管型(+)。
- 血压：18.7/13.3KP8
诊断
- 西医诊断：急性肾小球肾炎
- 中医辨证：水肿、风水相搏证