医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1982年5月16日

诊断信息

• 主诉：素体阴虚内热，复患感冒多日
• 症状：全身肌肉掣动，全身燥热，心悸而烦，入夜难寐，咽干口燥
• 舌象：舌质红苔少微黄
• 脉象：脉细弦数
• 辅助检查：心电图示：窦性心动过速，心率108次/分钟

诊断

• 中医诊断：心悸证
• 西医诊断：心律失常

治疗方案