冯某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：31岁
诊断信息
- 西医诊断：寒冷性多形性红斑
- 中医诊断：猫眼疮
病史
- 症状：近2年来，每到冬季，患者双手背即出现红斑，红斑中央偶有小水疱，水疱破溃时有疼痛感。皮损由指背向腕背发展。气温下降时，痒痛加剧，红肿亦加剧。每年自10月下旬至11月上旬开始发作，翌年5~6月自愈。不发热。
- 体征：未见贫血面容，口唇无紫绀，两手皮温较低，两手背皮肤红斑多处，水肿性风团，周边隆起，呈多环形，境界清楚，中央呈黯红色，红斑上见水疱，疱壁薄，无紧张感，尼氏征阴性。部分水疱破裂，基底潮红糜烂，少许炎性渗出。
辅助检查
- 舌象：舌质澹苔薄白
- 脉象：脉象沉濡
辨证
- 证型：寒湿内蕴，气血凝滞