寒湿内蕴

16岁男性，荨麻疹反复发作3年，四肢及躯干风疹块，伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块，色淡，纳谷不香，大便质烂，日1～2行，小腹隐痛，舌质淡红，边有齿印，苔白腻，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾胃虚弱，寒湿内蕴。

女，30岁，关节疼痛肿胀1年半，左髋关节疼痛，指、肘、腰椎、膝、两踝等关节均疼痛重着，伴有肿胀，遇寒加重，活动不便，身体发沉，上下肢及手足屈伸不灵活，床上翻身不易，走路困难，关节处自感冰凉，身着重衣，肢体关节肿胀，屈伸不利，舌体胖大，质澹，苔白腻，脉弦紧，痹证（寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞）

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

患者短气、咳嗽严重、呕吐饮食、便溏泻。脉沉。寒湿郁痹，胸痹如闷。寒湿挟痰饮内蕴，阳气受损不能运化水液。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸闷气短，咳甚，呕吐，便溏。脉沉。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉气喘，病程未明确。中医病名气喘，证型肾阳虚，病因病机肾阳亏乏，寒湿内蕴。望诊舌苔厚白而两边带灰，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉弱，按久愈微。

女，57岁，腹痛、腹泻，每日大便4~5次，便质稀薄，便后腹痛缓解，怕冷、纳呆，病程三个月，脾虚肾弱，寒湿内蕴，面白少华，舌质淡，舌苔白，脉沉缓

患者52岁，男性。主要症状为凌晨腹痛、腹胀便秘。初诊舌暗红，苔灰黑。二诊症状为少腹痛，有疝气病史，苔黄厚腻，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为寒积内结、寒湿内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

68岁男性，四肢多关节肿痛反复发作40余年，晨僵1小时，阴雨天加重。舌黯红，苔薄白，脉弦紧。双手近指间关节、掌指关节肿胀，握力下降。中医诊断尪痹，属肝肾不足、痰瘀痹阻。

患者年龄28岁，男性。主诉隔日午时寒热交替，寒轻热重，体温40℃，入暮汗出热退，伴头痛、肢体酸楚、胸闷、食欲不振、恶心呕吐、口渴欲饮、大便2日未行。脉象滑数，舌苔薄白略腻。中医诊断为间日疟，证属寒湿内蕴，疟邪客于少阳。

患者56岁，男性，主诉细菌性痢疾1个多月，形体消瘦，精疲力倦，形寒怕冷，大便下痢白色黏冻，腹痛里急后重，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。中医诊断寒湿内蕴，积滞内结，肠失传导。

4个月男婴，腹泻月余，大便溏泄夹奶瓣，日5~6次，面色萎黄，形体消瘦，精神委靡，肌肤干燥，腹胀，乳食甚少，体温37.5℃，舌质澹，苔薄腻。病因病机为寒湿内蕴，乳积不化，脾胃受损，健运失职，寒湿下注致泄泻。病机涉及乳食不节，败乳停滞，郁久化热，伤及脾运。兼有风邪外袭，肺与大肠相表里，风湿寒迫击大肠。

陈某某，女，素禀阳虚之质，嵴凉带下，寒湿内蕴，神倦肢冷，右胁隐痛，肌肤渐黄，色如熏黄灰暗，纳谷式微，面浮跗肿，脉沉细，舌胖苔薄滑。中医诊断为黄疸，证属寒湿内蕴，阳虚湿阻。病因病机为素体阳虚，感受寒湿，郁滞中焦，胆液被湿所阻。望诊见面色晦暗，舌胖苔薄滑。闻诊未提及。问诊见自觉右胁隐痛，肌肤渐黄，纳谷式微，面浮跗肿。切诊脉沉细。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

女，34岁，非特异性阴道炎，外阴瘙痒，阴冷，带下量多色白质黏稠，性欲减退，精神萎靡，面色不荣，少腹怕冷，同房阴部疼痛，舌边略紫，苔薄略腻，脉沉，寒客胞中，瘀血内阻，气血虚弱

患者74岁，女性。主诉为体检发现慢性肾功能不全2年。多食则胀，时反酸，乏力明显，右腿酸痛觉凉，腰背酸，入睡困难、易醒，夜尿2行，尿中有泡沫，大便日2一3行，成形偏软，有时完谷不化，怕冷，少汗，手足凉，口不干，饮水宜热。舌象暗红，苔白，脉沉紧。中医诊断为脾肾阳虚，寒湿内蕴。病机为寒湿内蕴，阳虚为本，中焦寒湿交结羁留，脾升胃降失常，土壅木郁，肝失调达，胆气上窜，脾阳不足，运化乏力，阳气耗伤，肾阳受损。

28岁男性，主诉隔日午时寒热交作，寒轻热重，体温40℃，入暮汗出热退，伴头痛、肢楚、胸闷、食欲呕、口渴欲饮、大便2日未行。脉滑数，舌苔薄白略腻。中医诊断间日疟，病因由寒湿内蕴，疟邪客于少阳所致。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

符某某，女，60岁，反复脐腹隐痛1年，加重1天。乏力，身软，思睡，食后腹胀，腹泻，面萎黄，大便稀溏，日3~4次。舌澹，苔薄，脉沉。中医诊断腹痛，证型脾阳不足。舌澹，苔薄，脉沉。面色萎黄，舌象澹，苔薄，脉沉。

33岁男性，关节壅肿疼痛难耐，指节拘急，受冷更甚，痛痹缠绵日久，久病正虚。脉细濡，舌苔白。诊断为痛痹，病因病机为寒邪侵人，瘀浊凝结。舌苔白，脉细濡。寒湿内蕴，瘀血不化。脉濡软，舌苔薄白。脉沉濡，舌苔薄白。脉沉迟，舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节，不通而作痛。伏邪深居，营卫未复。