白癜风医案

病历摘要

• 患者信息：李某，女，23岁。
• 主要症状：头面、颈项、胸背皮肤上出现10余处白色斑片，斑片大小不一，大者有1/3掌面大，小者如钱币，发于头皮者其发亦白，不痛不痒，无不适感。
• 既往治疗：曾多次服中西药物无效。
• 月经情况：月经经常提前，经期短，经量少。
• 性格特点：性情内向，急躁易怒。
• 舌脉：舌质稍红，苔薄黄，脉弦细滑略数。
• 诊断：白癜风。

辨证治疗

• 证属：外邪侵袭，七情不遂。
• 方选：滋阴通络丸。
• 药物组成：
  • 生地黄 250克
  • 何首乌、熟地黄、桑椹各 150克
  • 墨旱莲、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸各 120克
  • 麻黄、川芎、皂角刺、桃仁、丹参、赤芍、檀香、红花、路路通各 60克
  • 龙胆、知母、黄柏、白蒺藜各 40克
• 制备方法：诸药共研细粉，炼蜜为丸，每丸重10克。
• 用法：成人每日服4丸，早、晚分服，温水送下。
• 疗效：仅服半料即愈。为巩固疗效，嘱其服完一料停药，至今未见复发。

按语

本病病机，多为外邪侵袭，七情不遂，过食辛辣厚味等损伤肝肾精血阴液，局部气血凝滞，毛窍闭塞，终致肤失濡养而变白。据此而拟滋阴通络丸，以生地黄、麦冬、墨旱莲、当归、何首乌、黑芝麻、熟地黄、桑螵蛸、补骨脂、菟丝子、枸杞子等滋养肝肾精血阴液，阴虚则阳热生。故用龙胆、知母、黄柏、白蒺藜清热平肝；桑螵蛸、麻黄、皂角刺、桃仁、丹参、赤芍、檀香、路路通、红花活血通络顺气，以改善局部病灶处血液循环。诸药共奏滋阴通络之功。由于肝肾精血足，气血流通，病灶皮肤得以濡润，则白斑自去。