风疹案 - 李江治

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：5岁
• 就诊时间：1987年5月7日
• 就诊地点：沙市大赛巷幼儿园

初诊情况

• 初诊日期：1987年5月7日
• 症状：
  • 发热，体温38℃
  • 面部及全身出现深红色斑丘疹，分布均匀，有痒感
• 体征：
  • 咽部充血
  • 舌红，苔黄腻，脉数稍濡
  • 枕部可触及黄豆大小淋巴结2~3枚
• 实验室检查：
  • 血常规：白细胞5000/立方毫米，中性50%，淋巴50%
• 诊断：风疹
• 辨证：风热时邪客郁肺卫、挟湿

治疗方案