手足口病

患者信息

• 姓名：戴某某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：2004年5月20日

主诉

发热3天

现病史

• 近3天发热，体温最高39.5℃，西药抗生素（进口头孢曲松)静滴2天，体温持续不降。
• 手足心出现皮疹。
• 现症：发热，纳差，口干，大便干燥。

查体

• 咽部、手掌心、足心、臀部可见红色斑丘疹。
• 舌质红，苔薄黄腻。
• 血常规：WBC12.3×109/L, N55.1%, L39.1%

诊断

• 西医诊断：手足口病
• 中医诊断：手足口病

辨证

外感风温邪毒

治疗方案