天津张某吐血医案

病史与病因

  • 患者信息:天津张某,35岁。
  • 病史:得吐血证,持续一年余,未愈。
  • 病因:禀性偏急,劳心之余,又兼有拂意之事,遂得斯证。

症状

  • 初次症状:所吐甚多,屡经医治,所吐较少,但终不能根除。
  • 日常症状:每日暮时,或一次或两次,觉心中有热上冲,即吐血一两口。
  • 体征:病久身遍及赢弱,卧床不起,亦偶有扶起少坐之时,偶或微喘。
  • 饮食与排泄:食欲犹佳,大便微溏,日行两三次。
  • 脉象:左部弦长,重按无力,右部大而芤,一息五至。

诊断

  • 诊断依据:凡吐血久不愈者,多系胃气不降,致胃壁破裂,出血之处不能长肉生肌。
  • 脉象分析
    • 左脉之弦,右脉之大,现有肝火浮动挟胃气上冲之象,是以其吐血时,觉有热上逆。
    • 左脉弦而无力者,病久而气虚也。
    • 右脉大而芤者,失血过多也。
    • 呼吸有时或喘,大便日行数次,亦皆气化虚而不摄之故。

治疗方案

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