叶景华医案
患者信息
- 姓名：顾某
- 性别：男性
- 年龄：65岁
- 职业：工人
主诉
发热咳嗽胸痛9天
病史
- 入院前9天：恶寒发热，汗出热不退，咳嗽左侧胸痛，痰粘稠有臭味，大便秘结，口干引饮，纳呆。
- 体检：体温38.4℃，精神较萎，心率较快，左肺中部呼吸音减低，有湿性啰音，舌苔黄厚腻边尖红，脉弦数。
- 化验：血象中白细胞18.0×10/升, 中性0.81, 血沉110毫米/小时, 痰培养有白色葡萄球菌、绿色链球菌。
- 影像学检查：X线摄片示两肺纹理明显增深，左肺中部有大片浸润阴影，中有液平，壁厚且模煳。诊断为左肺脓肿。