刘某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 就诊日期:1951年7月7日

主诉

久患心跳气短,行动即喘,去年冬季发现足肿,诊断为心功能不全、左心室扩大,治疗后足肿消退。今年2月又现浮肿,迄今已五月,浮肿由足至腿,渐及腹部,胀满不舒,腹围增大,小便短赤,大便数日一行。

体征

  • 脉象:沉实
  • 舌苔:白

诊断

年事已高,患病日久,肾虚不能宣化水气,脾虚不能制水,水气盈溢,偏流下肢,逐渐及腹。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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