张某 慢性肾病综合征医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1989年9月30日

主诉及病史

• 慢性肾病综合征近4年
• 用强的松、环磷酰胺等西药治疗，效果欠佳

症状

• 面色咣白、虚浮
• 神疲乏力
• 腰背酸冷麻木
• 畏寒肢冷，天气寒冷病情加重
• 头晕耳鸣
• 易感冒
• 咳嗽，痰多色白
• 下肢浮肿
• 经闭半年

舌脉象

• 舌质淡白，边有齿痕
• 苔薄白
• 脉沉细

检查

• 咽部微红，扁桃体肿大
• 尿检: 蛋白(++)、红细胞1~2
• 血清胆固醇318毫克%

诊断

• 肾阳亏虚，阴寒留肺

治疗方案