硬皮病(系统性硬化症) - 朱良春验案1

基本信息

• 患者性别：男
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2010年10月9日

主诉

背部皮肤僵硬1个月。

刻诊

• 症状：
  • 面部表情减少
  • 胸闷
  • 胸痛
  • 胸前皮肤麻痹
  • 后背部皮肤自觉增厚僵硬
• 其他：
  • 纳食欠馨
  • 二便尚调
• 舌象：舌胖紫
• 脉象：脉细小弦
• 实验室检查：
  • 抗可提取性核抗原系列(+)
  • 类风湿因子(+)
  • 血沉62毫米/小时
• 影像学检查：
  • 胸部CT示：左肺上叶舌段纤维化病灶，左侧局部胸膜增厚
• 西医诊断：硬皮病
• 中医诊断：皮痹

辨证

气血两虚，瘀血阻络。

治疗方案