李守朝医案

患者信息

• 姓名：崔某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2009年7月5日

主诉

胃脘胀满5年，加重伴胁肋胀痛10余天。

现病史

5年前因情志不畅及饮食不慎出现胃脘胀满不适，饮食量较前减少，体重减轻，间断服用中西药治疗，疗效不佳。10天前与同事争吵后上述症状明显加重。胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎；上腹部B超检查示：胆囊壁粗糙炎性改变。否认糖尿病病史。

体征

• 胃脘胀满
• 胁肋胀痛放射至背部
• 口干口苦
• 食少
• 烦躁易怒
• 夜寐梦多
• 乏力
• 二便调

诊断

证属：胆热犯胃

治疗方案