陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1995年10月16日
既往史
患者1987年患乙型肝炎，经治疗后肝功能恢复正常，一直稳定。
本次病情
- 就诊日期：1995年10月16日
- 体检发现：
- TBil：35μmol/L
- DBil：10.9μmol/L
- SBil：24.0μmol/L
- ALT、AST：正常
- 乙型肝炎抗原抗体检测：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)
- 症状：
- 巩膜轻度黄染
- 右胁隐痛
- 腰酸
- 小便黄
- 舌象：舌质红，苔黄
- 脉象：脉滑数
西医诊断
病毒性肝炎（乙型、慢性）
中医诊断
黄疸（肝胆湿热型）