验案4

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 病历号：354

初诊信息

• 日期：2001年5月11日

主诉

• 咽喉疼痛
• 发热
• 头痛
• 病程：1天

病情描述

• 昨日下午：突然发热头痛，咽喉疼痛，扁桃体肿大，大便2日不行，小便正常。
• 今日检查：体温38.9℃，舌苔白，脉浮数。

辨证

• 证型：三焦郁热，表里同病

治疗方案