董某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1998年9月8日（白露）
病史
- 主诉：脘腹痞胀半月
- 西医诊断：伤寒
- 治疗情况：西医用西药治疗，症状未解
刻诊
- 症状：
- 脘腹痞胀
- 纳后胀甚，厌食纳少
- 便溏不爽，矢气频频、秽臭难闻
- 尿少不畅，解时刺痛
- 表情澹漠
- 舌象：舌质红，苔白薄腻
- 脉象：脉滑细弦数有力
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞21.0×10*9/L, 中性粒细胞85%
- 肥达氏反应：O凝集素1：160，H凝集素1：160，甲1：80，乙1：80
中医诊断
- 西医诊断：伤寒
- 中医诊断：湿温
- 证属：湿热中阻，肠道积滞