医案整理

患者信息

• 姓名：施××
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 入院日期：1983年1月13日
• 住院号：738号

主诉

心泛厌食一周，巩膜黄染三天。

体征

• 肝功能：
  • 硫酸锌浊度：10单位
  • 黄疸指数：30单位
  • 谷丙转氨酶：大于200单位
• 腹部检查：
  • 肝肋下：2-3公分
  • 剑突下：3-4公分
  • 质地：软
  • 压痛：有
• 全身表现：
  • 黄染
  • 皮肤痒

舌象与脉象

• 舌象：薄黄腻
• 脉象：弦滑

诊断

急性病毒性黄疸型肝炎

治疗方案