医案八
患者信息
- 姓名：师某
- 性别：男
- 年龄：9岁
- 初诊日期：1991年8月13日
主诉
- 胸痛2个月
现病史
- 患儿2个月前不明原因引起胸部刺痛，时发时止，活动后加重。
- 伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。
- 曾在某医院诊为：“心肌炎”，口服三磷酸腺苷、维生素C、腺苷B12、辅酶A, 生脉饮、复方丹参片等，均未获效。
既往史
- 有暴饮暴食病史。
体征
- 心率116次/分，律整，心音少力，未闻及杂音。
- 心肌酶：乳酸脱氢酶高，谷草转氨酶偏高。
- 心电图示：窦性心动过速，心律不齐，时发期前收缩，aVF、Vg, 导联ST段偏低，但不超过0.5cm, 不正常心电图。
诊断
- 西医：病毒性心肌炎
- 中医：心悸（气虚血瘀）