脑血栓形成（痰浊阻闭型）
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 入院日期：1963年10月19日
主诉
半身麻木逐渐见半身不遂，舌强语謇，两天遂入院治疗。
既往史
高血压史。
体征
- 意识状态：清晰
- 语言：稍不清楚
- 血压：200/130毫米汞柱
- 体温：36℃
- 脉搏：80次/分
- 听诊：心律整，无杂音，主动脉瓣区第二音大于肺动脉瓣区第二音
- 腹部：无异常
- 下肢：无浮肿
- 左上肢肌力：°
- 腱反射：亢进
- 左下肢肌力：Ⅱ°
- 巴彬斯基氏反射：左侧阳性
舌象
- 舌尖：赤
- 苔：黄腻
- 脉：滑数
辨证分析
- 病因：素体阴亏阳亢，虚火上炎，火灼津液成痰，痰火闭阻经络则半身不遂
- 症状：舌强语謇，苔黄腻，舌尖赤，脉滑数皆为痰火之象
诊断
- 西医诊断：高血压，动脉硬化，脑血栓形成（痰浊阻闭型）