颜某医案

基本信息

• 性别：女性
• 年龄：54岁
• 职业：大学教师
• 初诊日期：1992年2月27日

主诉

• 高血压18年，左半身无力3个月。

现病史

• 1974年开始：血压增高，一般2024/1214.6kPa，服降压西药可降至正常，停药则反复，间有头昏耳鸣，胸闷心慌等症状。
• 今年元旦以来：自觉左侧肢体酸沉无力，发麻不适。曾服牛黄降压丸、复方丹参片等不效。
• 现症：左侧肢体酸沉无力、发麻、握力尚可。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中常有小腿抽筋。二便如常。
• 舌象：澹红，舌下络脉瘀张。
• 脉象：细弦。

辨证方法

• 辨证：气虚血瘀，肝阳上亢。

治疗方案