头痛案四
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 就诊时间：2011年11月
主诉
头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后头痛复发。
现病史
- 无恶心、呕吐等
- 饮食尚可
- 睡眠欠佳
- 二便正常
- 一般情况良好
- 服西药过敏
- 服中药10余剂，效果不明显
- 查：血压150/90mmHg
- 舌前有小红点、苔少
- 脉弦
- 患者有高血压病史3年
- 经颅脑多普勒检查示：动脉血流速加快
诊断
- 中医诊断：头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）
- 西医诊断：血管性头痛，原发性高血压
辨证分析
患者有高血压病史数年，久病则阴虚阳亢，肝阳上亢则见巅顶头痛，随情绪激动或剧烈活动后头痛复发，舌前红点、苔少、脉弦多为肝阳上扰虚火上浮之势。