中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 初诊日期：1982年10月7日

主诉

• 左侧鼻塞多年
• 1年来左侧鼻衄
• 嗅觉差
• 左侧头痛
• 视物发花
• 左颧部麻疼
• 半年来左上腭破溃，流脓血水，恶臭

体征

• 左侧鼻腔有息肉，前端达下鼻甲前缘，后端达后鼻孔
• 左上颌窦区压痛明显
• 左硬腭有约4×3厘米溃疡，表面不平
• X线片示：左上颌窦模煳，内壁模煳，直至筛窦、蝶窦、左眼眶下缘、卵圆孔附近之颅底，均示模煳有破坏
• 经2次活检，均报告为上颌窦粘液腺样上皮癌
• 右肺转移

治疗方案