上颌窦癌

患者年龄60岁，男性。主诉左侧鼻塞、鼻衄、嗅觉差、头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。病程多年，伴右肺转移。临床表现包括胸闷憋气、咳嗽无力、干咳或痰中带血、口干咽燥、饮食减少、大便干结、面色晦暗、呼吸微弱、形羸色败、脉沉微欲绝、舌面光滑如镜。诊断为上颌窦癌晚期，气血衰败，阴津耗竭。病因病机为肿瘤溃烂出血，肺转移，气血阴液耗竭。望诊见面色晦暗，舌面光滑如镜。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉微欲绝。

患者57岁，女性。右鼻孔堵塞不通，右侧头痛，鼻涕中带血，右侧面部肿胀，口腔内生肿物，右面颊破溃流血性污水。中医诊断翻花疮，证型火毒内蕴，阴虚血热。体征见面部右侧高起，破溃处流血性污水，右眼球移位，右鼻腔及上齿槽有包块，表面坏死溃烂，舌红无苔，脉滑数。X线示右侧上颌窦、筛窦密度增高，骨质破坏，小房骨壁消失。

患者男性，60岁。左侧鼻塞多年，伴左侧鼻衄、嗅觉差、左侧头痛、视物发花、左颧部麻疼，左上腭破溃流脓血水，恶臭。左上颌窦粘液腺样上皮癌，右肺转移。左侧鼻腔息肉，左上颌窦区压痛明显，左硬腭溃疡。X线片示左上颌窦及周围结构破坏。舌面光滑如镜，脉沉微欲绝。

患者51岁，男性，主诉术后发热、恶寒，鼻塞、流涕，涕中带血，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。面色黧黑晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻、罩黑苔，脉象未提及。体征包括神疲乏力、食欲不振、明显消瘦，大便4日未行，尿量少短赤，体温38.9℃。局部症状为上颚手术切口脓肿，口腔唾液腺分泌亢进，流涎不止。右颈部淋巴结肿大。

患者男性，68岁。头胀头痛，口渴欲饮，短气乏力，大便干，精神软。舌质红，苔薄，脉细弱略涩。证型为气阴二虚，兼有邪毒凝聚。