医案整理

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊时间：2003年10月

现病史

• 主要症状：右眼上睑不能抬起，遮盖瞳孔上方1/2，眼睑闭合不全，眨眼受限。
• 伴随症状：迎风流泪，目眵增多，干涩，视物昏暗，视力逐渐下降。

诊断

• 中医诊断：眼睑下垂
• 病因病机：脾气虚弱、风中脉络

治疗方案