眼睑下垂

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者女性，43岁。主诉颈僵、头晕、头痛、多汗、心慌，病程半年余。中医病名交感神经型颈椎病，证型气血两虚、心肾不交。病因病机为气血不足、肝肾两虚、精血亏损。望诊见眼睑下垂，舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、头痛、目胀、视物模糊、手麻、乏力、心悸、胸闷、眼睑无力、遇冷手麻胀刺痒、多汗、失眠多梦。切诊脉沉细无力。

患者58岁，男性。右眼睑下垂3天，吞咽无力，纳差，食后腹胀，眠差，大便溏。睑废。脾气亏虚，风客胞络。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

28岁男性，复视，视物双影，模糊不清，线条弯曲，病程较长。肝气上逆，肝阳偏亢，脉弦，寸盛直上鱼际，头晕目弦，咽干，溲赤。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

14岁男性患者，主要症状为头晕头痛、双眼睑下垂、复视、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，清阳不升。面色晦暗，舌象暗红，脉象细滑数。症状持续时间较长，病程迁延。

患者年龄60岁，男性。主要症状为左眼睑肿胀下垂，左眼无法睁开。病程自2014年8月2日起，持续约20天。中医病名眼睑下垂，证型脾虚湿滞。望诊面色白，舌胖大、苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身困重疲倦、纳少、腹胀。切诊脉濡缓。

9岁男性，双侧眼睑下垂反复4年，伴肢体软弱无力，神疲气少，纳少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾虚气陷。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

23岁女性，主诉两目发困，眼珠颤动不适，视物模糊，眼睑下垂，左甚于右。脉细无力，舌质澹红，苔薄黄，面有愁容，眼睑稍松弛。中医诊断肝脾两虚，病因病机为肝血亏虚，目睛失濡，血虚生风，风走空窍，脾气亏虚，中气下陷。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

女，66岁，主诉上眼睑下垂两年，右侧轻、左侧重，下垂遮盖眼球，影响瞻视，睁眼无力，两眼涩，疲劳时加重，伴气短、言语无力、身困乏力、嗜卧、纳差。舌质澹，苔少，脉细弱。症属脾虚气陷，气虚升提无力致眼睑下垂，肾精亏虚致两目干涩。

患者20岁，女性。左眼不能张开，眼球外斜，眼球转动受阻，头痛。左眼内直肌麻痹兼上睑下垂。阳气不荣于目，邪入经络，血行受阻，脉道不通。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程1个月，因流行性脑膜炎后遗症所致。脉象虚弱。

患者48岁，女性，主诉全身乏力，双眼睑下垂，四肢无力，晨轻暮重，短气，易腹泻，寐差。中医诊断痿证（脾气虚弱），病因病机为脾气虚衰，升动转输功能失常，脏腑形体官窍失养。舌澹稍胖，苔薄白，脉沉而无力。

患者42岁，男性。主诉包括两睑下垂、视物斜视、语言滞涩、吞咽不利、呼吸困难、四肢无力。体征见舌澹粉红、苔白，脉沉弦缓。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机未详细描述。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊涉及多项神经肌肉症状，切诊见脉沉弦缓。

患者9岁，女性，主诉双眼睑下垂，不能自主睁开，病程约3个月。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾阴虚。舌苔中部黄薄腻，舌质红，脉细滑。病机为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾阴虚。

患者女性，65岁。主诉右眼上睑下垂10余天。右眼周围不适伴头痛，眼眶周围剧烈疼痛，右上眼睑下垂，右眼渐不能睁开。右眼红肿，右结膜充血，右眼睑下垂，右眼内收、上视、下视均不能，外展可，畏光，视物模糊且有重影。舌暗红，苔白腻，脉弦微浮。

14岁男性，右眼睑下垂，双眼睑下垂时轻时重，吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限，眼球固定，闭目不全，鼻音重。脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

53岁男性，右颞部疼痛2年余，下午右眼睑下垂，伴右眼斜视、复视。面色虚浮，满月状，四肢无力，脉滑带弦，舌质胖大，苔薄腻，大便溏。证属脾肾不足。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。