腰痛(阳虚水蓄)

患者信息

  • 姓名:于某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1990年12月15日

既往病史

  • 1990年6月出现轻度腰痛
  • 1990年7月3日突发无痛性肉眼血尿
  • 1990年7月3日夜间,出现右侧腰部牵引右下腹剧痛
  • 诊断为“肾绞痛待查”,尿检:RBC满视野,WBC+++,Pr+
  • 经抗生素及中药清热利尿剂治疗10天,尿检阴性出院
  • 1990年7月3日肾脏B超及尿路排泄造影诊断为“右侧输尿管炎性狭窄并发肾盂积水”

本次就诊情况

  • 主诉:腰痛时轻时重
  • 面色:皖白
  • 神疲乏力
  • 腰部不适
  • 夜间手足心热
  • 无尿频、尿急、排尿痛
  • 尿检阴性
  • 舌红润
  • 脉沉

诊断

  • 辨证:肾阳虚衰,气化不利,水蓄肾府,气血阻滞

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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