杨某医案

患者信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 46岁
  • 职业: 干部
  • 就诊日期: 1979年5月16日

主诉

五年前曾扭伤腰部,疼痛一直未除。每遇劳累或天冷下雨,则右腰拘急疼痛,有灼热感,站立时全靠左下肢支撑,右足跟不能落地,睡时身转健侧,右腿不能受压。

现病史

四天前因肌注庆大霉素,引起右臀部局部肿痛,沿大腿后侧向胭窝放射至小腿,足心灼热而足背发麻,腰酸背胀,口苦咽干,大便不爽,小便正常。

既往史

五年前曾扭伤腰部。

体征

  • 舌象: 舌质暗红,边有淤点
  • 苔象: 苔黄而燥
  • 脉象: 脉沉紧

诊断

证属太阳循经,热结阳明,淤血内搏,经络滞而不通。

治疗方案

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