宋某痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：医师

主诉

痛经发作3年，疼痛剧烈，待经行第二三天后，掉下烂肉样血块数枚，疼痛始止。

既往史

• 随痛经而伴血压偏高
• 所在医院诊刮病理检验报告“膜样痛经”
• 曾住院用子宫收缩剂等法治疗，效果不显
• 妇科检查未见异常

体征

• 脉象弦细
• 舌质偏红
• 经水来潮
• 头晕
• 腰酸
• 胸闷
• 烦躁
• 乳房胀痛
• 小腹胀满，有凉感
• 腰膝酸软、乏力

诊断

证属上热下寒，肾虚肝郁化火，夹有瘀浊。

治疗方案