刘志明治结肠癌案
患者信息
- 姓名：常某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：干部
主诉
腹痛、腹泻、解血便、消瘦半年，于1991年8月初诊。
病史
- 起始时间：1991年2月
- 症状：
- 低热
- 腹痛（固定在右腹，呈阵发性绞痛）
- 腹痛时自觉右腹有条索状块物
- 腹泻（每日10余次，为脓血便，有时为鲜血）
- 进行性贫血
- 进行性食欲下降及消瘦
- 体重由60千克下降至45千克
- 全身极度衰竭
诊断
- 1991年3月至5月：纤维结肠镜检发现距肛门20cm处结肠狭窄，前列腺活检：少许恶性组织。
- 1991年7月11日：剖腹探查发现肿块8cm×10cm×6cm, 肠的末端、回肠坠入盆腔与周围膀胱、肠管均有粘连，无法做肿瘤切除术，仅解除肠梗阻。
- 术后病理诊断：多形性脂肪肉瘤或恶性纤维组织细胞瘤。
- 放射治疗：5周后，复查腹部B超，肿瘤缩小至4cm×3.4cm×2.8cm。
- 放射治疗副作用：血白细胞下降至2000/mm³, 血红蛋白降至7克/dl。
初诊时症状
- 精神疲乏
- 形体消瘦
- 体重：45千克
- 头发稀少
- 面色萎黄无华
- 舌质澹红、苔薄黄
- 脉细弦濡
初诊诊断
证属病久及放疗刺激致中气受戕，脾运失健，气血亏虚。