虚劳之气血亏虚型医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 初诊日期:2006年2月13日
诊断
- 中医诊断:虚劳之气血亏虚型
- 西医诊断:慢性再生障碍性贫血
初诊(2006年2月13日)
- 主诉:慢性再障4年余
- 现症:
- 面色萎黄
- 乏力
- 无出血
- 时有低热
- 面部瘙痒
- 纳可
- 眠差
- 二便调
- 舌象:舌质黯澹,体胖
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉细
- 血常规:
- WBC: 1.51×10*9/L
- HGB: 69×10*9/L
- PLT: 42×10*9/L
- 辨证分析:久病邪气过盛,脏气损伤,耗伤气血阴阳,正气短时难以恢复,加之病后失于调养,每易发展成劳,虚则见乏力等症,舌脉俱为佐证。