赵某某医案

一诊

  • 患者信息

    • 姓名:赵某某
    • 性别:女
    • 年龄:42岁
    • 初诊日期:2013年3月29日
  • 主诉:小腹胀痛不适2月余

  • 病史

    • 半年前劳累后受凉出现小腹持续胀痛,时痛引腰骶,卧床休息可部分缓解。
    • 月经先期3月,每月提前10天左右。
    • 末次月经2013年3月22日,行经6天,经前乳房胀痛、少腹疼痛加剧,需卧床休息,经色黯红,量中,经质稀,挟少量血块。
    • 经后时有腰酸,疲乏无力,情绪不宁,夜寐不安。
    • 面色萎黄,双颊浅褐色斑,大便干,纳食尚可。
    • 育有一子,已上初中,足月产,身体健康。
    • 曾行B超检查,诊断为:慢性盆腔炎;卵巢囊肿(右侧);子宫肌瘤。
  • 中医辨证:肾阳不足,气血瘀滞

治疗方案

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