儿童多动症案

患者信息

• 姓名：郭莫
• 性别：男
• 出生年份：1982年
• 初诊日期：1989年9月2日
• 年龄：7岁半

主诉

• 患风热感冒
• 一周后出现阵发性摇头、耸肩症状
• 一个月后不能拿笔写字，不能坚持听课，头痛

既往治疗

• 西医使用鲁米那、米拉他灵、氟哌啶醇、苯丙胺治疗均无效

体征

• 舌象：苔厚腻，质黯紫，舌下黑紫深
• 脉象：脉迟
• 辅助检查：
  • 脑电图显示中度弥漫性节律障碍
  • 颅片、心电图、三大常规均正常范围

中医诊断

• 证型：气滞血瘀，心神不宁

治疗方案