蔡某医案
基本信息
- 患者姓名: 蔡某
- 性别: 男
- 年龄: 7岁
- 就诊日期: 1984年5月18日
主诉
近三天来患感冒，症见咳嗽、鼻塞、口干、微渴。
临床表现
- 每夜发热38一39°C，晨起热退
- 发热之时精神差，时啼哭
- 头痛
- 间或出汗
舌脉
- 舌象: 舌质尖边红、苔薄白，少津
- 脉象: 脉浮数
诊断
根据患者症状及舌脉表现，诊断为感冒。
按语
患者夜间发热，晨起热退，符合《伤寒论》中“日哺发热”之特点，此乃邪热在表，正气尚能与邪相争，故发热时精神尚可，但夜间邪气盛，故发热。舌质尖边红、苔薄白，少津，脉浮数，均为外感风热之象。