任某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：未提供
• 主诉：左眼下方突然看不见5天

临床表现

• 视力：右眼1.5，左眼0.02
• 双眼外观：正常
• 视野：右眼正常，左眼下方缺损
• 眼底检查：
  • 左眼视神经乳头颞侧边缘模煳
  • 颞上支动脉显着变细
  • 该处网膜色泽淡
  • 黄斑部黯
  • 中心凹光反射不清
• 伴随症状：
  • 左侧额部及眼眶胀痛
  • 胸闷心烦
  • 心悸失眠
  • 入暮潮热
• 血压：146/108mmHg

诊断

• 西医诊断：左眼视网膜中央动脉颞上支阻塞
• 中医辨证：气血瘀滞，目络受损

治疗方案