医案整理
基本信息
- 患者姓名：倪某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2005年6月21日
病情描述
- 病史：干咳间断发作4年，加重半年。
- 初诊情况：初因感冒引发咳嗽，咳嗽无痰，持续4个月后方止，各种药物治疗收效甚微。后每半年发作1次，近半年以来咳嗽逐渐加重，每日均有发作，曾住院治疗，予抗炎平喘治疗，地塞米松治疗有效。2003年肺功能舒张试验(+)，诊为“咳嗽型哮喘”，予博利康尼、保乐辉、顺尔宁治疗，激素效佳。
诊断与辨证
- 诊断：咳嗽型哮喘
- 辨证：风邪犯肺，肺气失宣，气逆不畅而见咳嗽，咳而气逆则喘息，气机不畅则胸憋。