脏躁 - 肝气郁结，肝肾阴虚案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 籍贯：江西九江市
• 职业：干部
• 初诊日期：2013年11月8日

主诉

患者1年前无明显诱因出现自汗、盗汗，停经半年，烦躁，脾气急躁，易怒。

既往检查

• 尿常规、肾功能及双肾彩超检查未见异常。

本次就诊症状

• 汗从头面而出
• 脾气急躁，易怒
• 头昏
• 失眠多梦
• 腰膝酸软
• 心悸
• 口干欲饮
• 舌苔薄黄
• 舌质红偏暗
• 脉弦细
• 尿常规、肾功能、双肾彩超、心电图检查正常

中医诊断

• 诊断：脏躁

辨证

• 辨证：肝气郁结，肝肾阴虚

治疗方案