高忠英医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：教师
• 就诊日期：1998年11月3日

主诉

心悸10余日。

现病史

10天前因受寒突作胸部憋闷、心悸、左臂麻木，经西药治疗后，胸闷臂麻好转，但心悸依旧。7年前曾行左乳癌切除术，其后又发现冠心病、脂肪肝。

体征

• 心悸，心率110~120次/分
• 心痛时作，劳累及语多后加重
• 四肢冷
• 纳眠可
• 二便调
• 月经调

舌象

• 舌：暗胖
• 苔：白
• 脉：沉滑数

辨证立法

证型：阳虚受寒，胸阳不振

治疗方案