清热解毒、宣肺化痰，治疗咳嗽（右肺肺炎）
患者信息
- 姓名：石某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 病历号：111082
初诊（2015年1月27日）
主诉
咳嗽、咳痰反复发作3月，加重伴发热4天。
现病史
3周前，因感冒后出现咳嗽、咳痰，痰初起为白色泡沫痰，难以咳出，自服感冒药后，病情较前减轻，自行终止口服药物。4天前患者上述症状加重并出现发热（体温最高时达38.5℃），右侧胸痛，咳痰为黄色痰，遂到我院急诊科就诊，行胸部正位片：右下肺感染，诊断为“右下肺炎”，予以抗感染、止咳等对症治疗（阿奇霉素0.5,1次/日）后病情未见明显好转，为求系统治疗，今日来我门诊。
临床表现
- 咳嗽，咳大量白黏痰，呈泡沫状
- 胸闷，气短
- 乏力，口干
- 舌象：暗红、苔厚腻，花剥苔
- 脉象：弦滑
西医诊断
- 右下肺炎
中医诊断
- 咳嗽
- 证属痰热郁肺