胆结石医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2011年3月28日

主诉

一周前突感右上腹满闷，偶有疼痛，进食疼痛剧烈，嗳气频频，食欲不振，呕逆，近二日加重，大便尚可。

刻诊

• 精神状态：精神不振
• 症状：右上腹及胁下胀痛满闷，疼痛时有发作
• 舌象：舌质红，舌苔微黄
• 脉象：脉弦数

诊断

疾病：胆结石

辨证

证型：肝胆湿热，郁阻气机

治疗方案