钱某 中医医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 62岁
• 初诊日期: 2006年6月3日

主诉及病史

• 患者咳嗽、痰中带血3月。
• 胸部CT示:左下肺占位性病灶。
• 支气管纤维镜检查示:左下肺癌。
• 镜下活检病理示:低分化鳞癌。
• 因患者年老未行手术及放、化疗,转邓教授诊治。

现病史

• 诊见:咳嗽,咯痰量少、质黏色白,痰中带少许血丝。
• 胸痛及背部,伴灼热感。
• 纳少口干,眠差。
• 舌象:舌暗,苔薄黄微腻。
• 脉象:脉细数。

西医诊断

• 原发性支气管肺癌

中医诊断及证型

• 中医诊断:肺积
• 证属:肝火犯肺,肺失肃降

治疗方案