刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1975年6月20日

主诉与病史

• 停经：2月余
• 症状：腰骶、下腹坠痛，近来坠痛加重，如有物掉出来之状，不可久站。白带多，并伴有恶心、呕吐，纳少，口澹乏味，苔白，脉细滑两尺弱。
• 既往史：1974年4月曾流产一次，流产前亦有类似症状。

体格检查

• 外阴：阴道正常
• 宫颈：着色，光滑
• 子宫：后位，鸭蛋大，质软
• 附件：正常

诊断

• 诊断：脾肾亏虚，胎元不固

治疗方案