刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1975年6月20日

主诉与病史

  • 停经:2月余
  • 症状:腰骶、下腹坠痛,近来坠痛加重,如有物掉出来之状,不可久站。白带多,并伴有恶心、呕吐,纳少,口澹乏味,苔白,脉细滑两尺弱。
  • 既往史:1974年4月曾流产一次,流产前亦有类似症状。

体格检查

  • 外阴:阴道正常
  • 宫颈:着色,光滑
  • 子宫:后位,鸭蛋大,质软
  • 附件:正常

诊断

  • 诊断:脾肾亏虚,胎元不固

治疗方案

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