夏某医案

初诊信息

• 就诊时间：2004年12月11日
• 主诉：反复头晕头痛1年，加剧半个月
• 病史：原发性高血压病史10年余
• 用药情况：珍菊降压片、培哚普利、氨氯地平
• 症状：头晕头痛甚，项背板紧，心烦易怒，球结膜充血，胸闷心悸，心前区不适，手指发麻，多梦，不思饮食，大便干硬，小便量少
• 检查：血压170/100mmHg，心电图显示左室高电压、偶发室性期前收缩，血脂、血糖正常
• 舌脉：舌质红、苔薄白，脉弦细略涩
• 诊断：肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻

治疗方案